华南雨季，褐云玛瑙螺（俗称“非洲大蜗牛”）、福寿螺和蛞蝓活动增多。看见蜗牛并不会直接导致感染，真正需要防范的是生食或半生食带虫螺类，食用被小型螺体、组织碎片或黏液污染且未清洗干净的蔬果，以及接触后未洗手便进食、吮指等手口行为。广州管圆线虫进入人体后可侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎，儿童尤其需要防范^[1,3-4]。

一、病例提醒：风险往往发生在“接触后入口”

2026年5月，深圳市疾病预防控制中心发布健康提示，介绍了深圳市儿童医院收治的一例广州管圆线虫病病例：一名1岁女婴在小区草地活动后出现持续高热，后确诊为广州管圆线虫病并发生严重脑炎。患儿所在小区常有非洲大蜗牛活动，医生结合临床表现、暴露史和检查结果，判断感染与相关环境接触有关；从发病到停药历时半年，之后仍需随访^[2]。

这一病例并不意味着“摸一下蜗牛就一定感染”。目前公认的主要感染方式是经口摄入感染期幼虫。婴幼儿在地面爬行或触摸蜗牛、黏液及受污染物体后，若未洗手便吃手、进食，可能把幼虫带入口中。儿童因表达能力有限，且重症时可出现抽搐、意识改变等神经系统表现，更容易延误识别^[1-2]。

▲ 褐云玛瑙螺（俗称“非洲大蜗牛”）（图片来源：央视新闻）

二、什么是广州管圆线虫？

广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）是一种以鼠类为终宿主的食源性人兽共患寄生虫。1933年，陈心陶教授在广州鼠类中首次发现该虫，1935年正式描述为新种。人类属于偶然宿主，幼虫不能在人体内完成生活史，却可能进入中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。常见表现包括剧烈头痛、颈项强直、恶心、呕吐、低热，以及皮肤刺痛或痛觉过敏；少数病例可累及眼部或肺部，重症可危及生命^[1,3-5]。

（一）生活史：鼠—螺循环，人是偶然宿主

终宿主：鼠类。成虫主要寄生在鼠肺动脉。虫卵在肺部孵化为第一期幼虫，幼虫经气管上行后被吞咽，最终随鼠粪排出。

中间宿主：福寿螺、褐云玛瑙螺、蛞蝓等软体动物。它们摄入鼠粪中的幼虫后，幼虫在体内发育为具有感染性的第三期幼虫。

转续宿主：部分蛙类、淡水虾和蟹等动物可携带感染期幼虫，但不参与虫体发育。生食或半生食这些动物也可能带来风险。

人类（偶然宿主）：人误食感染期幼虫后，幼虫不能发育为成虫，也不会在人与人之间传播；其在体内移行和死亡可诱发明显炎症反应，主要损伤中枢神经系统^[3-5]。

▲广州管圆线虫生活史示意图

（二）感染途径：核心是“经口摄入”

广州管圆线虫病的主要风险可归纳为以下两类：

1. 直接食入：生食或半生食带虫的蜗牛、蛞蝓，或未经充分加热的相关转续宿主。

2. 间接误食：食用混有小型蜗牛、蛞蝓或其组织碎片的生菜、沙拉、蔬菜汁等；处理生螺后未洗手，或儿童接触蜗牛及污染物后吮指、进食，也可能将幼虫带入口中。需要注意的是，广州管圆线虫并非通常通过完整皮肤直接“钻入”人体，防控重点仍是避免入口^[4]。

三、如何预防？抓住三个关键环节

1. 不徒手抓玩，儿童接触后立即洗手

雨后在小区、公园、菜地发现福寿螺、褐云玛瑙螺或蛞蝓时，不要徒手抓取、玩弄或带回家饲养。需要清理时，应使用手套、夹具或铲具，处理后用肥皂和流动水彻底洗手。家长应避免儿童触摸后吃手、进食或揉眼。

2. 食物要洗净、分开、煮熟

① 不生食或半生食蜗牛、蛞蝓及可能的转续宿主；烹调时应彻底煮熟煮透，不要用酒泡、醋腌、盐腌或短时爆炒代替充分加热。

② 生熟食品、刀具和砧板分开；处理生螺或相关水产品后，及时清洗双手和厨具，避免交叉污染。

③ 生菜、瓜果应在流动水下逐片、反复清洗，剔除可能被蜗牛或蛞蝓污染、啃食或附着小型螺体的部分；高风险地区尽量减少食用来源不明的生食蔬菜和蔬菜汁。

3. 清理潮湿藏身处，同时做好防鼠

清除阳台、花坛和庭院中的杂草、落叶、废旧花盆及其他潮湿遮蔽物，减少蜗牛和蛞蝓栖息；垃圾密闭存放，做好防鼠、灭鼠。小区内数量较多时，应联系物业或专业人员集中处理，不建议徒手撒盐、踩踏或直接接触其黏液和组织。

▲花盆中的蜗牛

四、出现这些症状，应尽快就医

感染后症状可能在暴露数周后出现，也可能更晚。若有可疑进食或手口暴露史，并出现持续或剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐、低热、皮肤刺痛或痛觉过敏，儿童出现精神差、抽搐或意识改变，应尽快就医，并主动告知近期是否接触或食用过螺类、蛞蝓、蛙虾蟹及生食蔬果^[1,5]。

诊断需要结合流行病学史、血液嗜酸性粒细胞、脑脊液检查及病原学或免疫学检测等综合判断。没有症状时，不建议仅因短暂接触就自行要求脑脊液检查；出现症状后应由医生决定检查项目。

治疗以控制炎症、降低颅内压和对症支持为主，是否使用阿苯达唑等抗寄生虫药物需由专科医生根据病情决定。切勿自行服用驱虫药，以免延误诊治或加重炎症反应^[1,4]。

“三不”：不徒手抓玩野生螺类和蛞蝓；不生食、半生食相关食物；不在接触后未洗手的情况下进食或吮指。

“三要”：接触后要用肥皂和流动水洗手；蔬果要洗净、食材要煮熟；出现神经系统症状并有可疑暴露史时要及时就医、说明情况。

参考资料：

[1] 中国医师协会儿科医师分会感染和传染病学组，《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会，广州市儿科质量控制中心. 儿童广州管圆线虫病的诊断、治疗和预防专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志，2026，41(1)：2-8.

[2] 深圳市疾病预防控制中心. 大雨后深圳频繁出现，1岁女婴确诊严重脑炎，再好奇也别碰！[EB/OL]. (2026-05-11)[2026-08-03].

[3] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）. 【被忽视的热带病】美味螺肉中暗藏的健康隐患——广州管圆线虫[EB/OL]. (2025-02-21)[2026-08-03].

[4] Centers for Disease Control and Prevention. Rat Lungworm: Causes and How It Spreads; Preventing Rat Lungworm[EB/OL]. (2024-05-08)[2026-08-03].

[5] 中华人民共和国卫生部. WS 321—2010 广州管圆线虫病诊断标准[S]. 2010.

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